电离辐射对心脏介入患者淋巴细胞DNA损伤的影响

DNA damage in lymphocytes of patients induced by ionizing radiation in cardiac intervention

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摘要目的探讨心脏介入中的电离辐射对患者外周血淋巴细胞DNA损伤的影响.方法依据介入术式的不同将100例行心脏介入诊疗的患者分为4组:经皮冠脉介入术(PCI)组35例,经皮冠脉造影术(CAG)组31例,射频消融术(RFCA)组20例以及永久性心脏起搏器植入术(PCPI)组14例;另选取有介入手术指征但拒绝手术的40例患者作为空白对照组.分别于术前、术后2h、术后24h采集患者外周静脉血,应用单细胞凝胶电泳和微核实验检测尾部DNA含量(TDNA％)、尾矩(TM)和染色体微核率.记录术中患者的辐射剂量指标:面积剂量乘积(DAP)、累积皮肤表面入射剂量(CD),评估电离辐射对各组患者DNA损伤的影响.结果 PCI组患者术中的DAP、CD值以及术后24 h的TDNA％、TM值均显著高于其他3组(P＜0.01);各组患者术后24 h的TDNA％、TM值与DAP、CD值均呈显著正相关(P＜0.01);各组患者术后2h及24 h的微核率均较术前显著升高(P＜0.05).结论不同的介入术式,术中的电离辐射均会造成患者DNA的损伤,辐射剂量越大,DNA损伤越严重.应改善患者的防护措施,避免辐射随机性效应的发生.