改良快速顺序诱导气管插管期间应激反应的观察

Observation of modified rapid sequence induction on stress reaction induced by endotracheal intubation of general anesthesia in the surgery

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摘要目的探讨改良快速顺序诱导(RSI)气管插管期间应激反应的影响。方法将60例择期行胃癌、结直肠癌根治术患者按全麻诱导方法不同随机均分为两组：改良RSI组和常规RSI组。记录两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后2 min(T2)、气管插管后1 min (T3)、气管插管后5 min (T4)患者的心率( HR)、平均动脉压( MAP)、血脉搏氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压( PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)，并于T1、T3、T4相应时点抽取静脉血样，测定血浆皮质醇和血糖的浓度。结果与T1时点比较，常规RSI组在T2时点MAP、HR明显下降(P<0.05)，而改良RSI组在T2时点MAP、HR无明显下降，差异无统计学意义；与T2时点比较，常规 RSI 组在 T3时点 MAP、HR 明显升高( P <0.05)，而改良RSI组在T3时点MAP、HR无明显升高；两组患者PaCO2和SPO2无明显改变；与改良 RSI组比较，常规RSI组PaO2在T2时点明显升高(P<0.05)，但麻醉诱导时间明显延长(P<0.05)，两组血浆皮质醇及血糖浓度各时点比较无明显升高。结论改良的RSI与常规的RSI比较血流动力学更平稳，气管插管应激反应轻。