摘要目的观察多囊卵巢综合征( PCOS )患者空腹血清Orexin A( OXA)水平的变化,探讨其在PCOS发生和发展中的意义。方法选取57例PCOS患者( PCOS组)和56例月经正常的健康女性(对照组)作为研究对象,按照身体质量指数( BMI)≥24 kg/m2或<24 kg/m2分别将PCOS组和对照组分为超重/肥胖( PCOS-OW/OB, Control-OW/OB)亚组和正常体重( PCOS-NW, Control-NW)亚组。检测各组血三酰甘油( TG)、胆固醇( TC)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素( FSH)、睾酮( T)以及血清OXA水平；测量身高、体重、腰围( WC )、臀围；并计算 BMI、腰臀比( WHR )、LH/FSH及稳态模型胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)。结果PCOS组空腹血清OXA水平明显低于对照组( P<0.01)；PCOS和对照组中, OW/OB 亚组 OXA 水平均低于 NW 亚组( P <0.05)。 PCOS组中血清 OXA 水平与 BMI、WC、WHR、LH、LH/FSH、FBG、P2hBG、FINS、HOMA-IR 呈负相关( P <0.05或P<0.01)。校正年龄和BMI后,血清OXA水平仍与LH、LH/FSH、FBG、P2hBG、HOMA-IR呈负相关( P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示：HOMA-IR、LH和P2hBG是影响OXA水平的重要因素。二分类Logistic回归分析提示, OXA是PCOS发生的保护因素。结论OXA可能参与了P-COS的发生和发展。