脑卒中后偏瘫上肢屈肌异常共激活的表面肌电研究

Surface EMG examination of abnormal coactivation of upper limb flexors in hemiparetic stroke

二维码有效期 120s

摘要目的：通过采集偏瘫上肢屈肌在执行屈肘、屈腕最大等长随意收缩时的表面肌电信号，分析上肢屈肌共激活模式，并探索其与偏瘫上肢运动功能障碍的相关性。方法选取18例仅发生1次单一的脑梗死或脑出血的偏瘫患者纳入卒中组；同时募集18例年龄、性别与卒中组相匹配的健康志愿者纳入对照组。分别完成等长屈肘、屈腕运动，期间同时记录肱二头肌、桡侧腕屈肌的表面肌电信号。通过提取相关肌电参数，比较卒中组健侧、卒中组偏瘫侧、对照组在屈肘、屈腕最大等长收缩过程中，肱二头肌与桡侧腕屈肌的共激活程度，并分析其与运动功能障碍的相关性。结果卒中组偏瘫侧上肢屈肌的共激活程度大于健侧（ P＜0.05）。比较卒中组健侧与对照组，屈腕共激活程度健侧大于对照组（P＜0.05），屈肘共激活程度两者差异无统计学意义。偏瘫上肢屈肌的共激活程度与上肢Fugl-Meyer评分、协调性评分呈负相关性，与上肢痉挛程度呈正相关性。结论脑卒中后偏瘫侧及健侧上肢屈肌均存在异常的共激活现象，且共激活程度与运动功能障碍密切相关。脊髓调节通路异常可能为共激活的原因。