糖尿病前期患者听力损失特点分析

Analysis of hearing loss characteristics in pre-diabetic patients

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摘要目的比较糖尿病前期患者与健康人群间纯音测听、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性脑干反应(ABR)的差异,了解糖尿病前期患者是否存在听力损失,并分析糖尿病前期患者听力损失特点.方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)连续入组年龄小于60岁的糖尿病前期患者50例,并选取50例同期年龄、性别匹配,OGTT血糖结果正常的健康体检人群作为对照组.收集受试者身高、体重等一般资料,并记录OGTT空腹及糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、血脂和眼底像等结果.于耳鼻喉科检查室行纯音测听、声导抗、DPOAE和ABR检查,并记录相关参数,包括气、骨导纯音听阈、DPOAE反应幅值及ABR潜伏期.结果纯音测听检查中,糖尿病前期组25例(50％),对照组6例(12％)患者存在听力损失,两组差异有统计学意义(P＜0.001).各频率(250、500、1 000、2 000、4 000、8 000Hz)纯音听阈糖尿病前期组均较对照组升高,在4 000、800Hz频率两组差异有统计学意义(P＜0.001).听力损失表现为双侧对称性气、骨导听阈同步升高,气、骨导差异小于10dB.DPOAE检查显示糖尿病前期组全频率反应幅值下降,与对照组比较在1 000、1 500、2 000、3 000、4 000、6000 Hz差异有统计学意义(P ＜0.001).ABR检查中,糖尿病前期组与对照组比较未见潜伏期延长,差异无统计学意义.结论糖尿病前期患者存在听力损失,呈亚临床表现;糖尿病前期患者的听力损失表现为双侧对称性感音神经性听力损失,以高频听力受损为主;糖尿病前期听力损失主要部位为耳蜗,表现为外周听觉器官障碍,尚未发现听觉中枢异常.