重症心脏瓣膜病换瓣后发生低心排综合征的危险因素分析

Risk factors analysis of low cardiac output syndrome after heart valve replacement in patients with severe valvular heart disease

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摘要目的探讨重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后发生低心排综合征(LCOS)的相关危险因素.方法对87例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,根据术后是否发生LCOS将其分为观察组(发生LCOS)和对照组(未发生LCOS).采用单因素分析和二分类Logistic回归分析对患者的临床资料进行统计分析.结果单因素分析结果显示:术前心功能Ⅳ级、术前合并肾功能不全、主动脉阻断时间＞ 70min、失血比＞20％(失血量/总血容量＞20％)、高血压、体外循环时间＞ 100 min、术前心律失常等组间差异有统计学意义(P =0.030、0.016、0.048、0.019、0.013、0.017、0.029);进一步二分类Logistic回归分析表明:患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间＞ 100 min、失血比＞20％、术前合并肾功能不全是术后发生LCOS的独立危险因素(P=0.035、0.030、0.019、0.014).结论患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间＞ 100 min、失血比＞20％、术前合并肾功能不全为重症心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的重要危险因素.