摘要评估铁代谢指标对缺铁性贫血(IDA)的诊断性能.收集血常规检查后,怀疑IDA并行骨髓穿刺铁染色,后被诊断为IDA,且行铁代谢检查者,共102例,其中男36例,女66例,年龄15～ 85岁,中位年龄47岁;健康对照为健康体检者,共57例,其中男30例,女27例,年龄22 ～ 69岁,中位年龄43岁,均无贫血史,且血红蛋白＞120 g/L.采用独立样本Mann-Whitney U检验比较两组间各指标差异;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析指标对IDA的诊断性能.ROC曲线分析,血清铁(SI)的ROC曲线下面积(AUC)最大为0.980(0.956～1.000),其次为转铁蛋白饱和度(TS)0.972(0.945～0.999)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)0.967(0.937～0.997),而总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白(STF)最小,分别为0.560(0.473～0.648)、0.554(0.466～0.642),铁蛋白(SF)、不饱和铁结合力(UIBC)分别为0.909(0.865 ～0.954)、0.878(0.824～0.932).当SI临界值为9.95 μmol/L时,敏感性及特异性最大,分别为0.961、0.982.阳性预测值上,TS最高为0.989,其次SI及sTfR分别为0.980、0.979;阴性预测值上,SI最高为0.932,其次为TS及sTfR分别为0.918、0.872.阳性拟然比来看,SI最高为53.389,且SI的阴性拟然比最低,为0.0397.SI、TS、sTfR可为IDA的诊断指标,结合血常规参数可很好地诊断IDA;SI可较灵敏地反映IDA储存铁含量,SF及UIBC可为IDA的辅助诊断指标,TIBC及STF可为IDA疗效监测指标.