换一批耐碳青霉烯粘质沙雷菌耐药基因及分子流行病学研究
Study on drug resistance genes and molecular epidemiology of carbapenem-resistant Serratia marcescens
摘要目的 探究耐碳青霉烯粘质沙雷菌耐药表型和碳青霉烯酶基因,同时分析其分子流行病学特征.方法 收集临床分离非重复的67株碳青霉烯类耐药的粘质沙雷菌,以纸片扩散法和Vitek-2 Compact检测常见药物敏感性;采用改良碳青霉烯类灭活试验(m CIM)、Carba NP试验、改良Hodge试验(MHT)对碳青霉烯酶进行筛查;PCR检测碳青霉烯酶基因;PCR检测肠杆菌科细菌基因重复序列(ERIC)对耐药菌进行克隆型分析.结果 碳青霉烯耐药的粘质沙雷菌主要来自重症监护室(ICU),以痰液标本为主;药敏结果显示67株细菌对头孢噻肟、头孢曲松100％耐药,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、氨曲南耐药率均大于90％,对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较高,仅对阿米卡星和复方新诺明保持高度敏感;m CIM、Carba NP试验、MHT阳性率分别为92.54％、89.55％、91.04％;PCR显示67株粘质沙雷菌中,检出blaKPC基因32株、blaOXA-23组基因7株、blaOXA-51组基因7株、blaGES基因3株、blaOXA-58组基因1株,其中有8株细菌同时含有多种耐药基因;67株耐碳青霉烯的粘质沙雷菌可分为8个型别(以A～H表示),其中A型(50株)最多.结论 分离的耐碳青霉烯粘质沙雷菌呈现多重耐药性,主要携带blaKPC和blaOXA基因,且有多基因联合共存现象.同种克隆集中趋势明显,有引起院内感染爆发流行可能.
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关键词
粘质沙雷菌碳青霉烯酶耐药基因肠杆菌科细菌基因重复序列同源性分析Serratia marcescenscarbapenemasedrug resistance geneEnterobacterial repetitive intergenic consensushomology analysis
分类号
R466.5
栏目名称
DOI
10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2019.01.007
发布时间
2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省高校省级自然科学研究项目（KJ2010A174）
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