换一批肾活检时高尿酸血症与IgA肾病临床及牛津病理相关性研究
Correlation between hyperuricemia and clinical and Oxford pathology of IgA nephropathy on renal biopsy
摘要目的 探讨肾活检高尿酸血症(HUA)与IgA肾病临床特征及牛津病理分型的相关性.方法 回顾性分析经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者289例,根据肾活检时尿酸水平分为高尿酸组120例,尿酸正常组169例,收集肾活检时临床及牛津病理资料,分析HUA与临床及牛津病理相关性.结果 289例IgA肾病患者肾活检时HUA的发病率为41.5％,相较于尿酸正常组,高尿酸组的高血压发生率更高,肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平更高,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等脂代谢更为异常.Spearman相关分析显示血尿酸与牛津病理分型中系膜增生(r =0.254,P＜0.000 1)、小球节段硬化(r=0.145,P=0.013)以及肾小管萎缩或间质纤维化(r=0.315,P＜0.000 1)相关.多因素Logistic回归对其他临床指标进行调整后显示HUA是系膜增生和小球节段硬化的独立危险因素.结合不同临床指标分别建立3个模型,采用ROC曲线联合诊断显示,尿酸可提高对系膜增生和小球节段硬化的诊断能力,且联合指标越多,诊断效能越大.结论 肾活检时HUA与IgA肾病肾功能异常及脂代谢紊乱相关.同时,HUA与肾脏病理损伤有关,肾活检时HUA作为系膜增生和小球硬化的独立危险因素,可以提高对IgA肾病系膜增生和小球硬化的诊断价值.
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分类号
R692.3
栏目名称
DOI
10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.03.026
发布时间
2020-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家科技支撑计划项目（2015BAI12B06）；
国家自然科学基金（81573891）
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