摘要目的 使用流式微球检测法测定免疫性血小板减少症(ITP)患者自身抗体的表达,探索该方法 在诊断ITP患者中的临床意义,并探究血小板特异性自身抗体的种类与临床用药疗效之间的关系.方法 对81例ITP患者的抗血小板膜糖蛋白Ⅰb(GPⅠb)抗体、抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)抗体表达使用流式微球芯片俘获技术(FICBA)进行检测,将其中71例结果 与使用单克隆抗体俘获特异性血小板抗原(MAIPA)法得出的实验结果 进行比较.ITP患者分为激素治疗组和重组人血小板生成素(rhTPO)治疗组,两组患者分别为49、28例,其他为4例.另外,依据临床疗效分为有效组和无效组.结果 ①FICBA法检测结果 :抗GPⅠb抗体阳性患者和抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者分别为30、29例,阳性率分别为42.25％、40.85％,两种抗体联合检测阳性患者42例,总阳性率59.15％.②MAIPA法检测结果 :抗GPⅠb抗体阳性患者和抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者分别为19、22例,阳性率分别为26.76％、30.99％,两种抗体联合检测阳性患者33例,总阳性率46.48％.③ 比较FICBA法和MAPIA法的实验结果 ,差异无统计学意义(P>0.05).④ 对采用激素治疗的49例患者,使用FICBA法检测其抗体表达水平,结果 显示抗GPⅠb抗体阳性患者和抗GPⅠb抗体阴性患者分别为19、30例,治疗后的有效率分别为42.11％、73.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血小板特异性自身抗体检测方面,相较于MAIPA法,FIC-BA法更方便快捷,其敏感度差异无统计学意义,这对ITP患者的临床诊断具有重要的意义.使用糖皮质激素治疗效果不明显的影响因素之一可能是抗GPⅠb抗体阳性.