精准定量SPECT/CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

Accruate quantitative SPECT/CT for differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules

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摘要目的分析SPECT/CT精准定量对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值.方法选取经超声确诊的8l例甲状腺结节患者,所有患者行99m TcO4-显像及定量SPECT/CT检查,结果为"凉结节"及"冷结节"患者次日行99m Tc-MIBI显像及定量SPECT/CT.勾画感兴趣区(ROI)获取甲状腺摄锝率及结节的标准摄取值(SUV).上述检查完成后行手术治疗并以术后病理结果为金标准比较良恶性结节各参数间的差异.绘制ROC曲线获取SUV值的诊断界值,与99m TcO4-及99m Tc-MIBI显像结果作比较,评价诊断效能.结果 81例患者,术后病理结果显示甲状腺恶性结节35例,良性结节46例,良性组与恶性组甲状腺摄锝率及结节的标准摄取值差异有统计学意义(P<0.05).99mTcO4-结合99mTc-MIBI显像诊断灵敏度、特异度、准确性为41.6％、68.8％、56.8％.ROC曲线结果示99m TcO4-SUVmax及SUVavg诊断界值、曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性分别为0.808、43.83 g/ml、100.0％、51.1％、72.8％及0.808、30.08 g/ml、94.1％、57.4％、74.1％.99m Tc-MIBI SUVmax及SUVavg的诊断界值、AUC、敏感度、特异度、准确性分别为0.899、2.24 g/ml、79.4％、92.9％、85.4％及0.816、1.37 g/ml、88.2％、71.4％、82.2％.结论精准定量SPECT/CT对甲状腺结节的良恶性诊断具有较高的准确性,99m Tc-MIBI SUVmax以2.24 g/ml作为诊断界值时的诊断效能最高.