老年营养风险指数与老年胃癌患者围手术期康复的关系

Relationship between GNRI and perioperative rehabilitation of elderly patients with gastric cancer

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摘要目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年胃癌患者围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系.方法采用回顾性研究,收集212例行胃癌切除术的老年胃癌患者(年龄≥60岁)为研究对象.采用GNRI对患者术前营养状况进行回顾性评估,分析GNRI与围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系.应用ROC曲线探讨GNRI预测术后并发症的价值.结果老年胃癌手术患者术前营养风险发生率为45.07％,GNRI≤98分的患者与GNRI>98分的患者相比,术前、术后第1天及术后第5～8天的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数均有不同程度的降低(P<0.05).GNRI<92分的患者术后住院时间较GN-RI>98分的患者长(P<0.05),且随着GNRI评分的下降,并发症的发生呈现上升趋势(P<0.001).GNRI与术后并发症关系的多因素分析显示,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期及GNRI<92分是并发症发生的独立危险因素,且GNRI对并发症的发生具有较好的预测价值(AUC=0.639,95％CI:0.570～0.703,P=0.001,截断值为92.21).结论可采用GNRI对老年胃癌患者行术前营养评估,对GNRI<92.21分的患者要积极进行营养治疗,以改善围手术期营养状况,加快术后恢复,降低并发症发生率.