高分辨率熔解曲线检测背景下结核分枝杆菌链霉素和乙胺丁醇耐药模式分析

Distribution characteristics of Mycobacterium tuberculosis and streptomycin and ethambutol resistance patterns by high-resolution melt analysis

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摘要目的研究洛阳市和县区结核分枝杆菌链霉素与乙胺丁醇耐药模式,指导临床用药,补充当地耐药结核的流行病学数据.方法该研究共纳入 2 941 例高分辨率熔解曲线(HRM)的阳性结果,评估与链霉素和乙胺丁醇耐药相关的危险因素.结果在被纳入的 2 941 例 HRM 阳性病例中,18.4%对链霉素耐药,8.0%对乙胺丁醇耐药,男性对链霉素和乙胺丁醇耐药率均高于女性(19.0%vs 16.9%,P = 0.129;8.0%vs 7.9%,P = 0.987),城市群体高于乡村(21.3%vs 16.6%,P =0.002;9.8%vs 6.9%,P =0.004),复诊群体远高于初诊患者(25.8%vs 17.3%,P<0.001;12.1%vs 7.4%,P =0.002),年龄<51 岁群体链霉素耐药率高于年龄>50 岁的群体(21.1%vs 16.1%,P<0.001).按年龄分层,链霉素及乙胺丁醇最高耐药率,男性分别出现在31～35 岁和 56～60 岁,而女性则分别出现在 21～25 岁及56～60 岁.多变量模型中,在调整了涂片结果和年份检测后,既往治疗史、年龄<51 岁、城镇地区与链霉素和乙胺丁醇耐药性呈正相关.结论该地区男性、既往治疗史、年龄<51 岁和城镇居住群体是链霉素与乙胺丁醇耐药结核的重点监测目标.

作者郭腾飞 ^[1] 王珍珍 ^[2] 侯义 ^[3] 赵战勤 ^[4] 祖向阳 ^[5] 江涛 ^[1] 薛云 ^[5] 学术成果认领

作者单位河南科技大学临床医学院,河南科技大学第一附属医院检验科,洛阳 471000 ^[1] 河南科技大学临床医学院,河南科技大学第一附属医院检验科,洛阳 471000;河南科技大学医学技术与工程学院,洛阳 471000 ^[2] 洛阳市疾病预防控制中心,洛阳 471000 ^[3] 河南科技大学动物科技学院,洛阳 471000 ^[4] 河南科技大学医学技术与工程学院,洛阳 471000 ^[5]

关键词结核分枝杆菌耐药模式分子耐药链霉素乙胺丁醇 Mycobacterium tuberculosis resistance patterns molecular resistance streptomycin ethambutol

分类号 R378.91+1

栏目名称 临床医学研究

DOI 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.07.028

发布时间 2023-08-08

基金项目

国家自然科学基金 河南科技发展计划项目 河南省科技攻关计划项目