mNGS在疑似中枢神经系统感染诊断中的应用价值

The application value of mNGS in the diagnosis of suspected central nervous system infection

二维码有效期 120s

摘要目的探讨基于宏基因组第二代测序技术(mNGS)在综合重症病房(ICU)疑似中枢神经系统(CNS)感染患者中的应用价值,为综合ICU患者CNS感染的快速精准诊断提供参考.方法收集行脑脊液mNGS检测的患者资料82例,根据纳入标准,取52例疑似CNS感染、同时有送检脑脊液常规、生化、培养和mNGS检测结果的患者进行最终数据分析,以临床诊断CNS感染为"金标准",比较传统检测和mNGS检测两种方法检出率差异及相对于"金标准"的应用价值.结果 52例患者中,最终CNS感染患者32例,其中24例脑脊液mNGS阳性,5例脑脊液培养阳性,两种方法的灵敏度、特异度分别为75.00％vs15.63％、55.00％vs 95.00％,阳性、阴性预测值分别为72.73％ vs 83.33％、57.89％ vs 41.00％;两种方法检出率差异无统计学意义(P＞0.05).32例CNS感染中,细菌性感染14例,病毒性感染9例,真菌性感染2例以及其他感染7例,其中mNGS检测病毒感染病原体灵敏度66.70％,特异度95.30％,阳性预测值为75.00％,阴性预测值为93.20％,与临床最终诊断金标准间具有高度一致(Kappa值=0.649,P＜0.01).结论脑脊液mNGS对于中枢病毒感染相较于细菌感染具有更高的诊断准确率,建议采用mNGS检测对疑似中枢病毒感染的患者进行快速筛查.