摘要目的 探讨淋巴细胞亚群联合趋化因子对儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)的诊断价值.方法 收集拟诊为ITP的132 例患儿,根据ITP相关的临床诊断标准诊断结果将患儿分为ITP组与非ITP组.抽取外周静脉血6 ml,以流式细胞仪对CD4+、CD8+及CD3+水平进行检测,以酶联免疫吸附法检测CC类趋化因子配体 5(CCL5)、CC类趋化因子配体11(CXCL11)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,以全自动细胞分析仪对血小板计数(PLT)进行检测.比较2组患儿淋巴细胞亚群及趋化因子水平,并对淋巴细胞亚群及趋化因子水平与PLT进行相关性分析;采用ROC法评估各指标单独检测与联合检测对ITP的诊断效能.结果 ITP组患者CD4+和 CD3+水平低于非 ITP 组,CD8+水平高于非ITP组(P<0.05);ITP组患者CCL5、CXCL11 和MCP-1 水平均高于非ITP组(P<0.05);相关性分析结果显示ITP组患者CD4+和CD3+与PLT呈正相关(P<0.05),CD8+、CCL5、CXCL11、MCP-1 与血小板计数呈负相关(P<0.05);ROC分析结果显示,CD4+、CD8+、CD3+、CCL5、CXCL11 和 MCP-1对儿童 ITP 诊断的截断值值分别为 27.13%、24.02%、59.88%、41.02 ng/L、30.18 ng/L和 188.27 ng/L,AUC分别为0.893、0.880、0.629、0.801、0.892 和 0.751,六者并联诊断(指并联检测时CD4+、CD3+中的一项及以上低于截断值和/或CD8+、CCL5、CXCL11 和MCP-1 中的一项及以上高于截断值)的AUC为0.967,其诊断效能高于各指标单独检测(P<0.05).结论 儿童ITP患者与非ITP患者淋巴细胞亚群及趋化因子均具有差异,CD4+、CD8+、CD3+、CCL5、CX-CL11 和MCP-1 可用于儿童ITP的诊断,各指标联合检测可提高检测效能.