抗核抗体阳性及干预治疗与反复种植失败辅助生殖结局相关性研究

Study on the correlation between positive antinuclear antibody and intervention therapy and assisted reproductive outcome of repeated implantation failure

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摘要目的探讨抗核抗体(ANA)阳性及干预治疗对反复种植失败(RIF)患者辅助生殖结局的影响.方法回顾性研究344例RIF患者,根据ANA检测结果分为ANA阳性组(294例)和阴性对照组(50例),抗核抗体阳性组分为ANA阳性低滴度组(214例)和ANA阳性高滴度组(80例).比较阳性组和阴性组患者的一般临床资料、胚胎相关数据以及妊娠结局.采用Wilcoxon秩和检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和卡方检验的统计学方法来分析ANA对RIF患者辅助生殖结局的影响,并分析了 ANA阳性患者进行干预治疗后的临床妊娠情况.结果 ANA阳性低滴度组和高滴度组患者临床妊娠率均显著低于阴性对照组(P＜0.001);ANA阳性患者卵细胞受精率和卵裂率也均显著低于阴性对照组(P＜0.05);因ANA阳性胚胎移植后未妊娠患者,经免疫调节剂治疗后的单周期临床妊娠率和累积临床妊娠率均明显提升(P＜0.05).结论与阴性对照组相比,ANA低滴度阳性和高滴度阳性患者的临床妊娠率均下降.经过临床干预治疗后,ANA阳性患者的单周期临床妊娠率和累积妊娠率得到了改善.这表明ANA阳性是RIF的重要原因,而免疫调节剂治疗是改善ANA阳性患者辅助生殖结局的有效措施.