尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与房颤射频消融术后复发的相关性

Correlation of uric acid to HDL-C ratio with recurrence after radiofrequency ablation of atrial fibrillation

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摘要目的探讨尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)与非瓣膜性房颤患者射频消融术后晚期复发的相关性.方法选取2018年1月-2022年1月首次接受经导管心脏射频消融治疗的586例非瓣膜性房颤患者的临床资料,根据UHR值三分位法,把研究人群分为低值组(n=196)、中值组(n=195)和高值组(n=195),房颤晚期复发为随访终点事件.比较三组间一般资料和实验室检查指标,采用Kaplan-Meier法估计并绘制生存曲线,采用多因素COX回归分析评价UHR与消融术后房颤复发的独立相关性并进行亚组分析.结果随访时间内共记录了 182例(31.1％)房颤患者的晚期复发.Kaplan-Meier生存曲线显示UHR低值组、中值组、高值组三组间窦性心律维持率逐渐降低(Log-rank检验,P＜0.001).在完全校正模型中,与低值组的患者比较,中值组和高值组消融术后房颤晚期复发的HR(95％CI,P)分别为 1.56(0.99～2.42,P=0.057)和 2.03(1.28～3.23,P=0.003).亚组分析显示,在年龄≥60岁、体质量指数≥25 kg/m2、持续性房颤、左心房内径≥4.3 cm、高血压病、无心力衰竭及无高脂血症的患者中,观察到UHR与消融术后房颤晚期复发的相关性显著.结论非瓣膜性房颤患者较高的UHR值与射频消融术后房颤晚期复发风险增加独立相关.