中央型肺栓塞短期不良预后危险因素及Charlson合并症指数的预测价值

Risk factors for short-term poor prognosis of central pulmonary embolism and the predictive value of Charlson comorbidities index

二维码有效期 120s

摘要目的探讨中央型肺栓塞(PE)患者短期不良预后危险因素及Charlson合并症指数(CCI)的预测价值.方法回顾性分析115例中央型PE患者,根据住院期间不良预后结果,将观察对象分为发生不良事件组和未发生不良事件组,分析不良事件组临床特征,对两组患者收集危险因素、CCI、血栓位置分组评分并进行单因素分析,对于有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析.结果中央型PE患者临床症状以胸闷或呼吸困难最为常见(77.4％),其余依次为咳嗽(35.7％)、胸痛(28.7％)、晕厥(9.6％)、咯血(7.8％).两组间性别、吸烟史、饮酒史、症状及体征差异无统计学意义;在单因素分析中,CCI、血栓位置分组评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、尿素氮与中央型PE患者发生不良事件有关(P＜0.05),多因素Logistic回归分析后,中性粒细胞计数升高(OR=1.494,95％CI:1.073～2.080,P=0.017)为独立危险因素(P＜0.05).发生不良事件组CCI高于未发生不良事件组(P=0.004),多因素分析显示CCI升高(OR=1.342,95％CI:1.022～1.763,P=0.034)为独立危险因素,且CCI每增加1分,发生不良事件风险增加34.2％.发生不良事件组血栓位置分组评分显著高于未发生不良事件组(OR=2.586,95％CI:1.366～4.896,P=0.004),且血栓位置分组评分每增加1分,发生不良事件风险增加1.586倍.结论中性粒细胞计数升高、CCI升高、血栓位置分组评分升高与中央型PE患者短期发生不良预后有关.