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先天性肌性斜颈严重程度及康复时间影响因素研究

Study on the Influencing Factors of Severity and Rehabilitation Time of Congenital Muscular Torticollis

摘要目的:探讨先天性肌性斜颈(CMT)严重程度及康复时间影响因素,预测CMT的预后.方法:回顾性分析2017年7月至2020年6月在长沙市妇幼保健院儿童保健中心儿童康复科确诊并收治的CMT儿童73例,收集患儿及母孕期病史资料,记录两侧胸锁乳突肌(SCM)肌肉厚度、患侧与健侧SCM厚度之比(A/N)、患侧与健侧SCM厚度之差(A-N)、康复时间等临床资料.根据患儿性别、斜颈偏侧、分娩方式、胎位进行分组,比较不同组别的SCM厚度、A/N、A-N及康复时间,分析康复时间的相关因素.结果:(1)右侧CMT组较左侧CMT组相比,SCM更厚,A/N、A-N值越大,差异有统计学意义(P<0.05);两组康复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)男女两组之间SCM厚度、A/N、A-N、康复时间相比差异无统计学意义(P>0.05).(3)异常胎位组较正常胎位组比较,SCM更厚,A/N、A-N值越大,康复时间更长,差异有统计学意义(P<0.05).(4)阴道难产(简称难产)与阴道顺产(简称顺产)、剖宫产分娩相比,难产A/N、A-N值越大,康复时间越长,差异有统计学意义(P<0.05),SCM厚度差异无统计学意义(P>0.05).(5)SCM厚度、A/N、A-N与康复时间呈线性正相关(P<0.001),相关系数分别为0.425、0.497、0.489.诊断年龄、出生体重与康复时间不相关,差异无统计学意义(P>0.05).结论:右侧CMT患儿、异常胎位、难产CMT患儿SCM更厚,异常胎位及难产CMT更加严重,需要更长的康复时间.出生体重、诊断年龄、性别与CMT康复时间无关.

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