首页 > 蚌埠医学院学报 > 中心静脉压联合被动抬腿试验在感染性休克病人容量反应评估中的作用

中心静脉压联合被动抬腿试验在感染性休克病人容量反应评估中的作用

Role of central venous pressure combined with passive leg raising in the assessment of volume responsiveness in patients with septic shock

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨中心静脉压(CVP)联合被动抬腿试验(PLR)在感染性休克病人容量反应评估中的作用.方法:选取感染性休克病人110例作为研究对象,均使用脉搏指数连续心输出量(PiCCO)持续监测病人CVP、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、每搏量变异度(SVV)、心输出量(CO)、心指数(CI)及心率(HR),并接受PLR和容量负荷试验,将PLR试验后CVP、SV、SVV、CI变化率,记录为△CVP、△SV、△SVV、△CI;将容量负荷试验后SV增幅(△SV容量负荷试验)≥10％作为阳性组,△SV容量负荷试验<10％作为阴性组.使用Pearson检验分析感染性休克病人△CVP与△SV、△SVV、△CI的相关性,并采用ROC曲线分析△CVP、△SV、△SVV、△CI对感染性休克病人容量反应性的预测价值.结果:110例病人共进行192次PLR和容量负荷试验,其中阳性组88例次(45.83％),阴性组104例次(54.17％).PLR后2组病人CVP、SV、CI均高于基础值,且阳性组病人高于阴性组病人,2组病人SVV均低于基础值,且阳性组病人低于阴性组病人,差异均有统计学意义(P<0.05).感染性休克病人△CVP与△SV和△CI呈正相关关系(P<0.05),与△SVV呈负相关关系(P<0.05).△CVP、△SV、△SVV、△CI联合预测感染性休克病人容量反应性的曲线下面积为0.963,高于四者单独预测,其预测敏感度85.60％,特异度98.90％.结论:△CVP、△SV、△SVV、△CI联合使用,对感染性休克病人容量反应性的预测效果最好.