105例创伤后肝功能损害的影响因素分析
An analysis about the associated factors of hepatic injury induced by trauma in 105 patients
摘要目的 探讨创伤后肝功能损害的原因及影响因素.方法 总结105例发生创伤后肝功能损害患者的临床资料及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标,分析创伤伤情以及饮酒或脂肪肝对肝功能的影响.结果 创伤后肝损害的发生率为14.6%.肝功能各项指标变化以ALT[(88.7±77.0)U/L]、AST[(80.7±84.1)U/L]升高为主.肝功能指标AST、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)的异常变化与全身炎症反应综合征、感染、休克、开放伤、多发伤及复合伤、血管神经损伤以及失血等因素显著相关(P<0.01).饮酒史患者的.沣谷氨酰转肽酶(GGT)明显高于无饮酒史患者(P<0.001);脂肪肝患者的LDH明显高于无脂肪肝患者(P<0.01).结论 创伤后肝功能损害较常见,早期即可出现;肝功能指标一般呈轻中度升高;创伤后出现全身炎症反应综合征的患者,其肝功能损害更明显,与伤情严重程度密切相关.既往有脂肪肝史患者创伤后LDH明显升高.GGT升高与饮酒有关,但与伤情程度无关.
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