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胸主动脉食管瘘致上消化道大出血1例报告

摘要1临床资料患者,男性,67岁.就诊前半小时无诱因突然出现呕鲜血,约800~1 000 mL,伴有出汗、头晕、口渴,急诊入院.既往有高血压病、冠心病史,血压最高160~180/100~120mmHg,常服用降压药.入院查体:血压100/80 mmHg,急性病容、神清语明、倦怠,全身潮湿,心率120 min-1;腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射阴性.急检心电图为窦性心动过速.血常规:血红蛋白60 g·L-1.立即给予快速补液,输血800mL,应用止血药物,抢救24 h后,患者未再出血,病情明显改善.拟行胃镜检查时,患者再次呕鲜血约200 mL,立即补液,应用止血药物,输血800 mL,病情稳定.

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