换一批三维重建联合吲哚菁绿术中导航在肝癌诊断和治疗中的应用
Application of three-dimensional reconstruction combined with indocyanine green intraoperative navigation in diagnosis and treatment of liver cancer
摘要目的:评价三维重建技术联合吲哚菁绿(ICG)荧光染色在肝脏肿瘤诊断和治疗中的应用价值,并探讨该联合技术能否有助于降低肝脏肿瘤患者术后并发症的发生率.方法:采用回顾性研究方法,收集70例肝脏肿瘤患者的临床资料,依据患者是否行三维重建联合ICG术中导航分为常规术前评估及肝切除术组(常规组,36例)和三维重建联合ICG荧光染色术中导航组(联合组,34例).记录2组患者术中病灶的检出及切除情况、术中出血量、术中输血情况、手术时间、术后住院时间、Clavien-Dindo并发症分级和国际肝脏外科学组(ISGLS)定义的肝切术后主要并发症的发生率.结果:联合组34例患者通过术中ICG荧光染色较术前CT/MRI新发现病灶15个,经术后病理证实其中4个为肝细胞癌,2个为肠癌肝转移灶,其余9个为肝硬化结节,敏感度95.35％,特异度68.75％.与常规组比较,联合组患者手术时间明显缩短(P<0.05),Clavien-Dindo并发症分级明显改善(P<0.05),术中出血量、术中输血情况、术后住院时间和ISGLS肝切除术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者手术切缘均达到完全切除(R0切除)标准,常规组有1例患者于术后3个月复查时发现肿瘤复发.结论:三维重建技术联合ICG荧光染色通过充分的术前评估及入路规划,在提高肝脏肿瘤手术安全性的同时做到精准定位,能有效缩短手术时间,提高病灶检出率,并对降低术后并发症发生率有一定的积极作用,实现了精准肝切除.
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