直肠癌患者术后1年内低位前切除综合征的变化特征分析及其对患者术后短期生存质量的影响

The analysis of changes of low anterior resection syndrome in patients af-ter rectal cancer surgery within 1 year and its effect on short-term quality of life

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摘要目的:探讨低位直肠癌患者术后1年内低位前切除综合征的变化特点,及其对患者短期生存质量的影响.方法:本研究最终纳入190例随访数据完整的病例.在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后1年5个时间点,通过LARS评分对患者进行肛门功能评估,并按术后1年时的LARS评分将患者分为轻度前切除术综合征组(A组)和重度前切除术综合征组(B组),比较两组间生存质量的差异.结果:术后1、3、6个月,两组患者LARS评分均高于术前(P=0.001,0.012,0.027);术后个3月与术后1个月LARS评分无明显差异(P>0.05);术后6个月LARS评分低于术后1个月及3个月(P=0.023,0.037).EORTC QLQ-C30量表比较中,A组患者在整体健康状况、生理功能、疲劳、腹泻等方面优于B组(P=0.029,0.016,0.033,0.027).EORTC QLQ-CR29量表比较中,A组患者在排便频率、身体形象、焦虑、排气失禁、排便失禁等方面优于B组(P=0.010,0.012,0.003,0.031,0.012).单变量分析及Logistic回归分析中,吻合口距离、预防性造口、新辅助放化疗均为LARS的独立风险因素.结论:LARS对患者术后生存质量存在较大的负面影响,且术后6个月内LARS会随着时间的推移有一定的缓解.