蒽环类药物治疗乳腺癌患者左右心室心肌纵向力学的变化
Changes of longitudinal mechanics of left and right ventricular myocardium in patients with breast cancer treated with anthracyclines
摘要目的 探讨三维超声心动图(3DE)及斑点追踪成像技术(STI)评估蒽环类药物对乳腺癌患者心功能影响的价值.方法 对 2020 年 7 月-2021 年 11 月首诊并术前接受蒽环类化疗的乳腺癌患者 38 例进行前瞻性研究,对术前乳腺癌患者化疗前、第 2 次化疗后 24 h内、第 4 次化疗后 24 h内、化疗周期结束后进行超声心动图检查,对超声心动图常规参数、3DE及STI获得心功能的各参数进行比较.采用Pearson相关性分析心功能各参数与药物剂量的相关性.结果 LVGLS、RVGLS及RVFWLSap与蒽环类药物累积剂量呈负相关性.与化疗前比较,蒽环类药物化疗后各周期LVEF、3D-LVEF、3D-RVEF、LVGLS、RVGLS、RVFWLSbas、RVFWLSmid、RVFWLSap各参数均有减低,其中化疗周期结束后LVEF、3D-LVEF、3D-RVEF、LVGLS、RVFWLSmid、RVFWLSap的差异性具有统计学意义(P<0.05),3D-LVEF出现显著性差异早于LVEF,RVFWLS各节段比RVGLS较早出现显著性差异性.结论 乳腺癌患者接受蒽环类化疗后可造成心肌功能损害,3DE及STI可早期为临床提供关于蒽环类化疗药致乳腺癌患者心功能损害的有利证据.
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