多模态磁共振成像微出血与轻型卒中患者认知功能的相关性
Evaluation of correlation between cerebral microbleeds and cognitive function in patients with mild stroke by multimodal magnetic resonance imaging
摘要目的 探讨轻型卒中患者的微出血分布情况,分析微出血与患者认知功能的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,选取 2020 年 1 月-2021 年 6 月发病 48 h以内的轻型卒中患者 145 例,收集患者一般资料,NIHSS 评分,mRS 评分、MOCA评分、多模磁共振影像学资料.按照微出血情况分组,利用MOCA 评分及MMSE评分,评价患者认知功能,以MOCA 评分标准分析不同组别患者认知功能不同领域的损害情况,分析认相关危险因素.结果 CMBs 区域分布及分型:入组的145例患者中,微出血阴性患者72例(49.65%),微出血阳性73例(50.34%),微出血分级:1级35例(48.61%),2级24例(33.33%),3级13例(18.05%).分布:脑叶25例(34.24%),深部脑组织型:19例(26.03%),幕下型:11例(15.07%),混合型18例(24.66%).经神经心理学测试评分,MOCA 评分对认知损害的评价较MMSE评分敏感,利用MOCA 评分分析不同维度患者的认知损害,轻度认知功能障碍患者在视空间执行功能、注意力、抽象、延迟回忆、认知损害方面脑微出血组与无微出血组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).脑叶型、深部/幕下型和混合型CMBs三组认知功能损害与CMBs阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻型脑卒中患者脑微出血发生率较高,其中以混合型为主.发生轻型卒中后,患者神经功能损害与微出血部位有关,混合型及脑叶型患者认知功能损伤较为严重.尤其以视空间与执行功能、注意力、延迟回忆损伤比较突出.
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