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动态增强MRI联合DWI对非肿块型乳腺癌与肉芽肿性乳腺炎的鉴别诊断价值

The value of dynamic contrast-enhanced MRI combined with DWI in differentiating non-mass breast cancer from granulomatous mastitis

摘要目的 探讨动态增强MRI联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对非肿块型乳腺癌与肉芽肿性乳腺炎的鉴别诊断价值.材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的24例非肿块型乳腺癌和23例肉芽肿性乳腺炎患者的动态增强MRI及DWI影像资料.分析指标包括病变的时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)、病变的分布特征、病变内部的强化特点及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.结果 非肿块型乳腺癌TIC类型分别为Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,肉芽肿性乳腺炎的TIC类型分别为Ⅰ型10例,Ⅱ型12例,Ⅲ型1例,两者间差异无统计学意义(χ2=3.687,P=0.158>0.05).非肿块型乳腺癌段样分布16例,非段样分布8例;肉芽性乳腺炎段样分布0例,非段样分布23例.非肿块型乳腺癌病变内部出现簇环样强化15例,肉芽肿性乳腺炎出现环形强化19例.非肿块型乳腺癌实质部分的ADC值约为(1.09±0.25)×10-3 mm2/s,肉芽肿性乳腺炎实质部分的ADC值约为(1.38±0.27)×10-3 mm2/s,两者差异具有统计学意义(P<0.05).肉芽肿性乳腺炎脓肿部分的ADC值约为(0.86±0.24)×10-3 mm2/s,其与肉芽肿性乳腺炎实质部分的ADC值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病变分布特点、内部强化特征及ADC值对非肿块型乳腺癌与肉芽肿性乳腺炎的鉴别诊断有一定的临床价值.

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磁共振成像

磁共振成像

2018年9卷12期

948-952页

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