摘要目的 采用排列熵(permutation entropy,PE)算法研究帕金森病伴抑郁(Parkinson's disease patients with depression,PD-Dep)患者基于静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)大脑复杂度改变,寻找PD-Dep的特征影像学标志.材料与方法 前瞻性纳入2020至2021年山西医科大学第二医院的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者45例[PD-Dep患者22例,帕金森病不伴抑郁(Parkinson's disease patients without depression,PD-NDep)患者23例],23例健康受试者作为健康对照组(healthy controls,HCs).采用汉密尔顿抑郁量表-24(24-item Hamilton Depression Scale,HAMD-24)及简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对所有受试者行神经功能评估,并对受试者行rs-fMRI扫描.采用PE方法 分析三组患者的rs-fMRI图像复杂度,对PD-Dep异常脑区PE值与量表评分进行相关性分析.结果 三组性别、年龄、受教育年限、MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05).PD-Dep组较另两组HAMD评分均显著增高(P＜0.01).三组PE值在右侧颞下回、左侧前扣带回、右侧扣带回中部脑区存在明显差异(P＜0.01).与PD-NDep组相比,PD-Dep组PE值增高的脑区位于右侧扣带回中部(P=0.007),与HCs组相比,PD-Dep组PE值增高的脑区位于右侧颞下回(P=0.022),减低的脑区位于左侧前扣带回(P=0.007).与HCs组相比,PD-NDep组增高的脑区位于右侧颞下回(P=0.004),减低的脑区位于左侧前扣带回及右侧扣带回中部(P＜0.01,P=0.019).PD-Dep组右侧扣带回中部PE值与抑郁评分呈正相关(P＜0.01,r=0.790).结论 PE能反映PD-Dep患者大脑复杂度改变的病理生理过程,右侧扣带回中部脑区PE值有可能成为评估疾病进展的重要指标,为疾病早期诊断、治疗及监测病情进展提供参考信息.