摘要目的:总结我院13年新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的诊治经验.方法:收集我院2000年1月至2013年10月共85例CDH的临床病例资料及术前、术后血气结果进行回顾性研究.结果:85例CDH的病人中有男性57例,女性28例;左侧膈肌缺失82例,右侧膈肌缺失3例.主要临床表现为吐奶、呼吸急促、口唇发绀,患侧叩诊为鼓音,偶可闻肠鸣音.胸片可见胸腔囊状气泡,未见膈面显示,纵膈及心影明显移位;消化道碘油造影未见膈面,胸腔见肠管显影.82例患儿经腹、3例经胸行膈疝修补,术后其症状、体征、影像学检查及术后3d动脉血pH、PCO2、PO2均恢复至正常[pH、PCO2、PO2值术前分别为:(7.29±0.05)、(7.06±0.16)、(9.70±0.28) kPa,术后3d分别为(7.38±0.03)、(4.87±0.15)、(11.91±0.21) kPa,分别比较后,P均<0.05],无死亡病例.结论:新生儿膈疝诊断明确后应积极术前准备,经膈疝修补术后患儿的症状、体征、影像学检查及血气分析均能恢复正常.
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