影像和术中冰冻误诊为脑膜瘤的颅内Rosai-Dorfman病1例报道并文献复习
Intracranial Rosai-Dorfman disease misdiagnosed as meningioma by imaging and intraoperative freezing:a case report and literature review
摘要目的 探讨颅内原发性Rosai-Dorfman病(RDD)影像学表现、术中冰冻、术后石蜡病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法,以提高对该病的认识.方法 对1例经病理确诊的RDD患者临床病史、CT、磁共振成像(MRI)、术中冰冻、术后石蜡切片及免疫组织化学标记的病理特点进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者为老年男性,头颅CT显示右侧颞部见团块状密度影,MRI显示右侧颞部结节状异常信号影,T1 WI呈稍低信号,T2 WI呈低信号,T2 FLAIR呈低信号,可见"脑膜尾征".术中冰冻切片镜下组织细胞特征不明显,见较多炎细胞浸润,诊断为良性病变,考虑为脑膜瘤.术后石蜡切片可见"明暗"相间的组织学特征,暗区由大量淋巴细胞和浆细胞组成、明区可见细胞质淡染的组织细胞,伴有纤维化,部分组织细胞质内可见吞噬淋巴细胞的现象;免疫组织化学染色结果显示组织细胞CD68和S-100蛋白标记阳性.结论 颅内原发RDD较少见,术中冰冻易与富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤、慢性炎症性病变等混淆,术后石蜡及免疫组织化学染色有助于其鉴别.
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