2型糖尿病肾脏病变与肠道菌群代谢产物氧化三甲胺的相关性研究
Correlation between intestinal microbiota metabolite trimethylamine oxide and nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus
摘要目的 探讨2型糖尿病(T2DM)肾脏病变与肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)水平的关系.方法 选取2021年7-11月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院确诊的T2DM患者108例(T2DM组)及健康志愿者72例(对照组),收集一般资料、既往史及实验室检查指标,其中血清TMAO水平检测采用ELISA.采用Spearman相关系数分析T2DM患者各指标相关性.记录T2DM患者并发症发生情况,采用lo-gistic 回归模型分析T2DM并发症的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估TMAO对T2DM肾脏病变的预测价值.结果 T2DM组空腹血糖(Glu)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、TMAO、脂多糖(LPS)水平及有吸烟史、高血压病史者百分比均明显高于对照组(P<0.05).Spearman相关分析显示,T2DM患者血清TMAO水平与其他实验室检测指标及人体测量指标无明显相关性(P>0.05).lo-gistic 回归分析显示,血清TMAO水平升高是T2DM患者并发肾脏病变的危险因素.并发肾脏病变的T2DM患者血清TMAO水平明显高于无并发症T2DM患者(P<0.05).血清TMAO预测T2DM肾脏病变的AUC为 0.800[95%CI(0.687~0.915),P<0.05],当血清 TMAO 水平为 129.49 ng/mL 时,其灵敏度为 66.7%,特异度为90.0%.结论 TMAO可作为T2DM并发肾脏病变的生物标志物,且具有较高的检验效能.
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