一期前后联合手术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形
Primary treatment of anterior and posterior approaches for correction of kyphosis of chronic thoracolumbar spine fracture
摘要目的探讨一期前后联合手术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的可行性和疗效.方法对28例陈旧性胸腰椎后凸畸形,行一期前后联合手术,先行后路关节突关节松解及部分切除植骨,再行前路松解,减压撑开,钛网支撑植骨,Z-plate钢板内固定术,26例获6~59个月(平均17个月)随访,并对影像学结果、临床疗效行回顾性分析.结果后凸成角Cobb角由术前的34.7°(25~47°)矫正至术后7.8°(5~11°),平均矫正率77.9%;26例均获骨性融合,术后平均融合时间5.5个月,无明显角度丢失及内固定失败,18例腰背痛均缓解;17例神经功能均有恢复;6例括约肌功能障碍者中4例得到改善;1例手术切口感染.结论一期前后联合手术可以有效地矫正陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,前路钛网支撑植骨、Z-plate钢板内固定可以使畸形矫正后脊柱早期稳定,提高植骨融合率.该术式安全可行.
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