换一批IMN与MIPPO治疗胫骨中下段骨折的生物力学性能及对骨折愈合的影响
Biomechanical properties of MIPPO and IMN in the treatment of distal tibial fractures and their effects on fracture healing
摘要目的 比较交锁髓内钉(intramedullary nail,IMN)与微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的生物力学性能以及在胫骨中下段骨折治疗中对骨折愈合的影响.方法 2013年1月—2015年12月郑州市第一人民医院骨二科收治的胫骨中下段骨折患者76例,按治疗方法不同分为IMN组(38例)和MIPPO组(38例),采用Mazur评分评价两组术后踝关节功能,统计两组术后下地时间、骨折愈合时间和愈合率.2014年2月选取郑州大学医学院解剖教研室提供的新鲜成人踝关节标本10具,建立胫骨中下段骨折模型,按随机数字法分为观察组和对照组,每组5例.分别采用IMN和MIP-PO两种方法固定,进行三点弯曲实验、轴向压缩实验以及扭转强度实验,分析相关数据.结果 两组均未发生内固定松动、断裂等内固定失败状况,IMN组患者出现骨折延迟愈合3例,骨折不愈合2例,愈合时间平均(13.6±2.1)周;MIPPO组患者骨折均愈合,愈合时间平均(11.3±1.7)周.术后1年两组患者踝关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05);MIPPO组弯曲偏移量、轴向压缩偏移量和扭转角度均大于IMN组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MIPPO与IMN治疗胫骨中下段骨折各有利弊,MIPPO可减轻手术创伤,但力学性能不如IMN,临床使用时应严格掌握适应证.
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医学主题词
骨折(Fractures, Bone)胫骨(Tibia)生物力学现象(Biomechanical Phenomena)骨折愈合(Fracture Healing)骨髓(Bone Marrow)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-4237.2018.01.007
发布时间
2018-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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