基于损害控制的分期手术方案对多发伤合并不稳定骨盆骨折的疗效分析
The clinical analysis of staged pelvic surgery based on damage control for unstable pelvic fractures associated with multiple injuries
摘要目的 研究基于损害控制理论的分期手术方案对多发伤合并不稳定骨盆骨折的临床疗效.方法 回顾性分析遂宁市中医院创伤骨科收治的80例多发伤合并不稳定骨盆骨折的患者,其中2012年6月—2014年12月接受传统常规手术治疗42例(常规手术组),男性27例,女性15例;年龄34~53岁,平均45.1岁;2015年1月—2017年6月接受基于损害控制理论的分期手术方案治疗38例(分期手术组),男性26例,女性12例;年龄35~55岁,平均46.1岁.比较两组患者临床预后及术后恢复情况,记录两组患者手术和住院情况.结果 分期手术组并发症发生率为21.05%,常规手术组为45.24%,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05).分期手术组恢复优良率为86.11%,显著高于常规手术组(P<0.05).确定性手术前两组患者降钙素原(PCT)、体温(T)及pH水平较入院时均得到显著改善(P<0.05),分期手术组较常规手术组改善效果更为显著(P<0.05).分期手术组患者入院至确定性手 术的时间显著长于常规手术组(P<0.05),手术时间和术中输血量显著低于常规手术组(P<0.05),两组住院时间和住院费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于损害控制的分期手术方案能显著降低不稳定盆骨骨折患者并发症发生率,改善术后恢复效果.
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