换一批急诊输注未配血O型红细胞临床分析
Use of uncross-matched type O red blood cells transfusion in emergency department-a retrospective review
摘要目的 分析急诊科需要紧急配血但未有交叉配血结果的危重患者,输注未配血O型红细胞(UORBC)的反应,为紧急情况下输注未配血O型血提供理论及实践支持.方法 回顾性分析2014年3月—2019年8月香港大学深圳医院急诊科接受UORBC输注35例患者的临床资料,所用血液来自急诊科卫星血库.比较输血前后患者的生命体征,观察有无急性溶血等不良反应,并分析患者治疗结局.结果 共计35例患者在急诊科接受UORBC输注,男性25例,女性10例;年龄14～80岁,平均42.9岁.失血性休克34例(97.1％).创伤患者23例(65.7％),非创伤患者12例(34.3％);其中消化道出血3例,肿瘤破裂出血5例,妇科相关疾病致子宫附件大出血3例,血液病伴极重度贫血1例.ABO血型检测结果:A型11例,B型9例,AB型4例,O型11例;35例均为RH阳性.急诊抢救室输注UORBC量:2U 18例,3U 1例,4U 14例,6U 2例.所有患者未发现急性溶血等不良输血反应,输血后血压较输血前得到改善(P<0.05),但休克指数(SI)没有明显降低(P=0.10).创伤患者输血后生命体征改善及预后不如非创伤患者(P<0.05).结论 在急诊科设置卫星血库,可以迅速为患者提供胶体溶液.紧急情况下为失血性休克患者输注UORBC是有效且安全可行的;创伤失血性休克患者输注UORBC效果低于非创伤休克患者,可能跟创伤导致的严重不可逆损伤有关.
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