摘要肺栓塞( pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。临床最常见的PE为深静脉血栓( deep veins thrombosis,DVT)形成后,栓子脱落并随血流阻塞肺动脉而引起的肺血栓栓塞症,最常见的栓子来源为较大的腿部深静脉(腘静脉及其以上的静脉)[2]。本病的漏诊率和误诊率很高,在国外有尸检资料显示,PE的临床漏诊率高达67%,假阳性63%,国内误诊率为79%[3]。肺栓塞起病急、进展快,一旦发病,抢救的成功率非常低。近年来随着临床医师诊断和认识水平的升高,PE的诊断率开始出现升高的趋势,对高危患者应高度重视肺栓塞的发生,如有疑问及时请呼吸内科、介入科医师多学科协助诊断治疗,做到早期发现才能提高抢救成功率。2014年4月本科成功抢救1例髌骨骨折后发生肺栓塞的患者,现将病例及护理体会报道如下。
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