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剖宫产术母体吸入不同浓度氧对母婴脂质过氧化反应的影响

摘要目的探讨剖宫产术中母体吸入不同浓度氧对母婴脂质过氧化反应的影响,并进一步探讨对新生儿近期神经行为(NBNA)的影响。方法选择有急性胎儿窘迫且无蛛网膜下隙麻醉禁忌证的剖宫产患者60例,随机分入吸氧组(A组)(FiO2=40%),吸氧组(B组)(FiO2=60%),高氧组(H组)(FiO2=100%),吸氧前、胎儿娩出时分别抽取产妇动脉血,以及新生儿发出第一声哭泣前的脐静脉和脐动脉血测定血气和血浆8-异前列腺素F2α,同时进行新生儿NBNA评分。结果 H组患者胎儿娩出时母体动脉血PO2和脐动静脉血PO2显著升高于A组和B组(P<0.05);脂质过氧化物8-异前列腺素F2α显著高于A组和B组(P<0.01);A组新生儿和B组新生儿NBNA评分无显著差别,但A组和B组新生儿第5 d NBNA评分显著高于H组(P<0.05)。结论有急性呼吸窘迫剖宫产产妇短时间纯氧吸入使剖宫产母婴脂质过氧化产物8-异前列腺素F2α浓度显著增加,且对新生儿近期的神经行为即脑损伤产生影响;吸入60%浓度的氧在改善新生儿氧合的同时也避免了过强的脂质过氧化物反应,从而降低对新生儿脑损伤的影响。

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