摘要目的:研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)卡格列净在肾病综合征(NS)模型大鼠治疗过程中对骨代谢的影响.方法:取42只雄性SD大鼠,随机抽取6只为NG(对照)组,其余36只通过尾静脉注射阿霉素造模并分为6组:MG(模型)组、PG(泼尼松)组、LCG(低剂量卡格列净)组、HCG(高剂量卡格列净)组、LPCG(低剂量卡格列净+泼尼松)组和HPCG(高剂量卡格列净+泼尼松)组,每组6只.每日清晨定时灌胃,疗程6周.治疗结束行24h尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿钙、尿磷、血清白蛋白(ALB)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)及骨密度检测.结果:与NG组比较,MG、PG、HCG及HPCG组ALP水平升高,各药物治疗组骨盆骨密度降低,PG、HPCG组全身骨盐量以及躯干和肋骨的骨密度下降.与MG组比较,各药物治疗组均出现24 h-UTP水平降低,ALB水平升高;LPCG和HPCG组尿钙水平升高;PG组血磷水平升高.结论:卡格列净可有效降低尿蛋白、升高ALB,可用于NS治疗,治疗过程中可导致骨盆骨密度下降.高剂量卡格列净或与泼尼松联用时引起钙磷代谢异常、ALP升高和骨密度下降范围扩大,增加了骨质疏松的风险.
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