缺血再灌注损伤对再植肢体关节滑膜的早期影响
Experimental study on the early changes of ischemia-reperfusion to the synovium after digital replantation
摘要目的探讨氧自由基在滑膜缺血再灌注(IR)过程中的变化规律及对血管内皮细胞、滑膜细胞的损伤.方法 65只健康新西兰大白兔随机分为正常对照组(5只),缺血组(20只)和IR组(40只);分别于缺血4、6、8、10 h及再灌注后1、3、6、12、24、72、168、336 h取滑膜组织进行光境观察,用硫代巴比妥法检测组织匀浆液中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的动态变化.结果IR组滑膜MDA显著高于对照组及缺血组(P<0.01),MDA呈双峰变化,第一个峰值与血管内皮细胞的损伤时间一致,第二个峰值与滑膜组织内粒细胞的聚集密切相关;缺血组与对照组MDA无显著性差异(P>0.05).SOD在缺血阶段即明显降低,IR早期持续在低水平.结论滑膜组织IR损伤初期以血管内皮细胞的原发性再灌注损伤为主,12 h后的继发过氧化损伤与滑膜组织中大量的炎细胞浸润所产生的自由基及组织对自由基的清除能力降低密切相关.
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