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累积代谢因素暴露值与2型糖尿病患者下肢血管病变进展的相关性

Correlation of cumulative exposure to metabolic factors with progression of lower extremity arterial disease in type 2 diabetic patients

摘要目的 探讨累积代谢因素暴露值与2型糖尿病患者下肢血管病变(lower extremity arterial disease,LEAD)进展的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2021年3月于本科连续3年入院的157例2型糖尿病患者资料,根据随访期间踝肱指数(ankle brachial index,ABI)下降情况,分为LEAD进展组(n=63)和LEAD无进展组(n=94),采用独立样本t检验或非参数检验对比分析2组间人口学基本特征、实验室检查的基础值和累积暴露值,采用COX回归模型分析LEAD进展的独立危险因素.结果 与LEAD无进展组比较,LEAD进展组年龄更大,糖尿病和高血压病程更长,糖尿病脑血管、心血管和周围神经病变患病率更高,调脂药、抗血小板药用药率更高;LEAD进展患者的基础ABI、终末ABI和累积ABI均更低,基础收缩压、舒张压均更高,累积收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值暴露值均更高(P<0.05).多元COX回归分析提示糖尿病脑血管病变(HR=2.448,95%CI:1.436~4.173,P=0.001)、糖尿病周围神经病变(HR=2.237,95%CI:1.312~3.812,P=0.003)、累积收缩压暴露值(HR=1.128,95%CI:1.067~1.193,P<0.001)、累积尿白蛋白肌酐比值暴露值(HR=1.015,95%CI:1.006~1.025,P=0.001)为LEAD进展的独立危险因素.结论 糖尿病脑血管病变、糖尿病周围神经病变、高累积收缩压暴露值和高尿白蛋白肌酐比值暴露值是2型糖尿病患者LEAD进展的独立危险因素.

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作者 犹梅 [1] 刘玉双 [1] 杨萍 [1] 黎黎 [1] 杨若梅 [1] 李强 [1] 周晴 [1] 李英莎 [1] 祝之明 [1] 闫振成 [1] 学术成果认领
作者单位 400042重庆,陆军特色医学中心高血压内分泌科,代谢性血管病重庆市重点实验室,全军高血压代谢病中心,重庆市高血压研究所 [1]
栏目名称
DOI 10.16016/j.2097-0927.202106201
发布时间 2022-04-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
基金项目
重庆市自然科学基金(cstc2019jcyj-msxmX0152) 陆军特色医学中心课题(2019CXLCB008)
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陆军军医大学学报

陆军军医大学学报

2022年44卷5期

469-475页

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