粪便钙卫蛋白联合血清C反应蛋白在成人重症艰难梭菌感染中的诊断价值
Diagnostic value of fecal calprotein combined with serum C-reactive protein in severe Clostridium difficile infection
摘要目的 探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotein,FCP)联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在重症艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)中的诊断价值,为完善重症CDI的诊断策略提供参考.方法 采用病例对照研究,收集2020年1月至2022年12月在南京医科大学附属江宁医院治疗并诊断CDI患者共73例的病例资料,将入选患者分为轻中度CDI组和重症CDI组,选择人口学资料和严重程度相关因素作为变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析出现重症CDI的危险因素,并用ROC曲线确定FCP和CRP的诊断价值.结果 两组间临床资料比较显示:重症CDI组发热人数(P=0.028)、血清CRP水平(P<0.001)和FCP水平(P<0.001)显著增高.多因素分析显示:血清CRP水平(P=0.005,OR=1.028,95%CI:1.008~1.049)和 FCP 水平(P<0.001,OR=1.023,95%CI:1.010~1.036)均为重症CDI发生的独立危险因素.ROC曲线分析显示:血清CRP水平(AUC:0.753,95%CI:0.626~0.880)和 FCP 水平(AUC:0.794,95%CI:0.671~0.917)均对重症 CDI 有中等程度预测价值,二者联合对重症CDI有高度预测价值(AUC:0.923,95%CI:0.865~0.982).结论FCP是重症CDI的独立危险因素,FCP联合CRP可较准确的判断CDI严重程度,为选择合适的抗生素治疗方案提供依据.
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