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鼓室内注射甲强龙治疗糖尿病突发性聋

Preliminary study on intratympanic methylprednisolone injection for management of type 2 diabetes patients with sudden hearing loss

摘要目的 评价鼓室内注射甲强龙治疗2型糖尿瘸突发性聋的效果.方法 以发病1周内,未接受任何治疗的2型糖尿病突发性聋患者82例作为研究对象,随机分成局部激素组和全身激素组.局部激素采用鼓室内注射甲强龙0.5 ml (40 mg/ml),每天1次,共10d.全身激素治疗采用甲强龙100 mg/d静脉滴注,连用3d,随后60 mg/d,连用3d,最后40 mg/d,连用4d.同时两组均用扩血管、改善微循环、营养神经的药物治疗和混合氧治疗.获取治疗后第10、20、30 d纯音听力测试结果进行疗效评估.结果 治疗前影响预后的因素在两组间良好匹配.两组患者治疗过程中血糖变化:局部激素组血糖在空腹(f=3.95)、餐后2 h (t=4.50)和晚10点(t=4.28)均较金身激素组低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后纯音听阈均值(pure tone average,PTA)改善≥30 dB者所占比例,局部激素组80%,全身激素组66.67%,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后PTA改善值分别为:局部激素组42 dB、全身激素组35 dB,两组间差异有统计学意义(t=2.19,P=0.019).两组患者治疗后10d听力提高最明显,20 d听力基本稳定.结论 局部激素治疗2型糖尿病突发性聋更加安全有效.

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