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术前血清降钙素检测在评估甲状腺髓样癌不同区域淋巴结转移中的临床价值

Clinical value of preoperative serum calcitonin to evaluate the lymph node metastasis in different regions of medullary thyroid carcinoma

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摘要目的探讨术前血清降钙素(calcitonin,Ctn)在评估甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)不同区域淋巴结转移中的临床应用价值.方法回顾性研究2009年1月～2020年1月在浙江省肿瘤医院头颈外科接受初次手术的128例MTC的病例资料,分析术前血清Ctn和不同区域淋巴结转移的关系,并制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清Ctn预测MTC颈部中央区、颈侧区和上纵隔淋巴结转移的临床价值.结果 128例MTC颈部中央区、颈侧区及上纵隔淋巴结转移率分别为53.91％、45.31％及14.84％.术前血清Ctn在MTC中阳性率为96.09％.伴淋巴结转移MTC的术前血清Ctn显著高于无淋巴结转移者(P均<0.005),且其表达水平与MTC淋巴结转移数目正相关(P均<0.001).术前血清Ctn预测MTC颈部中央区、颈侧区和上纵隔淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.809、0.846及0.803,当取界值分别为287.6、303.1、747.75 pg/ml时,血清Ctn预测上述三个区域淋巴结转移的敏感性为85.50％、93.10％、94.40％,特异性为71.20％、70.00％、62.70％.结论术前血清Ctn在MTC中阳性率极高,其表达水平在评估MTC不同区域淋巴结转移方面具有较高的临床应用价值.