肺腺癌实性结节肿瘤内间质与MDCT早期增强间的相关性
Correlation of Early Phase Contrast Enhancement of Multi-detector Row Computed Tomography to Tumor Stroma of Nodular Solid Lung Adenocarcinoma
摘要背景与目的:多排螺旋CT多期动态增强扫描已广泛用于肺结节的鉴别诊断,但其强化机制并不完全清楚,本研究拟研究肺腺癌实性结节肿瘤内问质比例、分布与多排螺旋CT早期增强强化值、强化形态等之间的相关性.方法:31例肺腺癌患者,病灶均为孤立性实性结节行常规多排螺旋CT对比增强扫描.所有病例均经病理证实.CT观察指标包括结节净强化值和强化形态.每个结节手术标本的最大切面经HE染色后于低倍镜下共观察约25个视野并分别将图像进行数字化采集,使用半自动分割软件计算结节内平均间质比例.结果:肿瘤内侵袭型间质比例与结节净强化值问呈明显正相关(r=0.483,P=0.006).31个结节中.18个(58.1%)呈均匀强化,10个(32.3%)呈周围强化.1个(3.2%)呈中心强化,1个(3.2%)呈不对称强化,1个(3.2%)未见强化.18个(58.1%)结节的问质呈混杂分布,11个(35.5%)呈周嗣分布,1个(3.2%)呈中心分布,1个(3.2%)呈不对称分布.腺泡性腺癌净强化值多数>20 Hu,明显高于实性腺癌伴粘液形成亚型(P=0.005).结论:肺腺癌实性结节的CT强化程度、强化形态分别反映了肿瘤内间质的增殖程度及其分布:充分认识肺腺癌不同亚型的病理特征对理解CT增强中出现的部分假阴性结果具有一定的帮助.
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