换一批摘要目的 探讨急性阑尾炎病人并发穿孔的相关危险因素.方法 以安徽医科大学第二附属医院2023年1月至6月期间收治的212例急性阑尾炎病人为研究对象,结合手术中观察阑尾有无穿孔和术后送检阑尾病理结果,分成急性阑尾炎未穿孔组(n=169)和急性阑尾炎伴穿孔组(n=43).收集病人入院时一般资料(年龄、性别、院前发病持续时间等)、血液检测指标(血常规、总胆红素和D-二聚体等相关指标)和影像学指标(阑尾是否含有粪石和是否合并腹腔积液),进行两组间比较,对有意义的指标进行多因素logistic回归分析和绘制受试者操作特征曲线.结果 212例急性阑尾炎病人中穿孔 43例,占20.3％,对各指标进行单因素和多因素logistic回归分析得出症状持续时间、体温≥38 ℃、阑尾是否有粪石、是否合并腹腔积液以及血 C-反应蛋白(CRP)水平是急性阑尾炎伴穿孔的独立危险因素(均P＜0.05),并进一步绘制受试者操作特征曲线显示,单指标预测中症状持续时间、是否合并腹腔积液和血 CRP水平曲线下面积依次为0.827、0.853和0.810(均P＜0.05).各指标联合预测阑尾炎穿孔风险时曲线下面积为0.962,敏感度为0.884,特异度为0.893.结论 急性阑尾炎病人发病时症状持续时间、体温≥38 ℃、阑尾是否含有粪石、是否合并腹腔积液及入院时血CRP水平是急性阑尾炎伴穿孔病人的独立危险因素,各指标联合预测阑尾穿孔风险价值更高.
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分类号
R656.8（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-5591.2024.06.004
发布时间
2025-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国自然孵育计划（2023GMFY02）
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