双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用体会
The experience of laparoscopy and endoscopy cooperative surgery for gastric stromal tumor
摘要目的:总结双镜联合技术治疗胃间质瘤的临床价值及经验体会.方法:回顾分析为27例患者行双镜联合胃间质瘤手术的临床资料.结果:6例行腹腔镜辅助内镜手术,内镜下切除肿瘤,腹腔镜辅助暴露内镜术野、监视并处理内镜手术穿孔、出血等并发症.肿瘤均属腔内型,最大径平均(2.2±0.8)cm,术中出血量平均(20.5 ±15.5) ml,手术时间平均(90.5±30.0) min,肛门排气时间平均(20.5±12.6)h,术后平均住院(4.5±1.8)d,1例术中胃壁穿孔,腹腔镜下胃壁浆肌层缝合加固,无肿瘤残留、其他并发症发生.21例行内镜辅助腹腔镜手术,腹腔镜下切除肿瘤及部分胃壁,内镜辅助定位并检查吻合口或胃壁闭合口.肿瘤属腔外型12例、壁间型5例、腔内型4例,最大径平均(4.5±2.2) cm,术中出血量平均(60.8±25.4) ml,手术时间平均(102.3 ±32.4) min,肛门排气时间平均(24.8±15.2)h,术后平均住院(5.2±2.0)d,无肿瘤残留及并发症发生.内镜辅助腹腔镜手术组肿瘤大小、术中出血量显著高于腹腔镜辅助内镜手术组(P<0.05),其余指标未见统计学差异.结论:双镜联合技术具有微创优势,其中内镜辅助腹腔镜手术在胃间质瘤治疗中应用更为广泛.
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