摘要目的:旨在研究＜3 cm肺磨玻璃结节(GGN)浸润风险性评估的最佳诊断指标及其临界值,通过重点分析GGN的CT三维可视化定量参数,探讨其在临床术前手术方法评估中的应用价值.方法:回顾性搜集本院2021年9月～2022年6月进行手术治疗并确诊的3 cm以下的肺磨玻璃结节126例,依照最终病理结果将浸润性腺癌(IA)纳入到高浸润风险组,非典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)及微浸润性腺癌(MIA)纳入低浸润风险组.利用三维可视化技术获取肺GGN三维定量参数:包括三维体积、三维平均C T值、实性占比等,并从中筛选出预测浸润风险性的参数指标并评估其诊断价值.结果:共纳入患者126例,高浸润风险组70例,平均年龄57岁(49岁,62岁),低浸润风险组56例,平均年龄50岁(40岁,54岁),两组平均年龄、年龄段及结节大小分布差异具有统计学意义(P＜0.05),两组性别的比例及结节位置的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).高浸润风险组和低浸润风险组之间的各项三维定量参数在统计学上具有显著差异(P＜0.05).肺GGN风险性受试者工作特征曲线(ROC)显示GGN长径、短径、长径/短径、三维平均CT值、三维体积、三维密度、三维质量以及实性占比预测肺GGN浸润风险性的最佳阈值为11.85 mm、8.95 mm、1.351、-597.1 HU、447.75 mm3、0.403 mg·mm-3、223.628 mg、7.85％,其中当病灶的三维体积大于447.75 mm3时,可预测为高浸润风险肺GGN的敏感度较高,为81.4％、特异度69.6％.根据多因素Logistic回归分析的结果,发现三维体积和实性占比对于预测肺GGN浸润风险性具有独立的预测价值.当这两个指标联合应用时,其预测准确性进一步提高(AUC=0.826).结论:通过合理使用三维可视化技术,获取肺结节三维体积、质量等定量参数,能够有效辅助对＜3 cm肺GGN的浸润风险性评估,结合临床相关资料,对临床术前手术方式评估和判断具有重要的指导意义.