摘要目的 探讨血清可溶性 T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(sTim-3)、核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)联合肺损伤预测评分(LIPS)对脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值.方法 选取2022年5月至2024年5月安徽医科大学第一附属医院东区肥东县人民医院收治的92例脓毒症患者,分为发生ARDS的观察组(n=34)与未发生ARDS的对照组(n=58),比较两组临床基线资料,检测两组血清sTim-3、NLRP3水平,并评估患者LIPS评分和急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;分析脓毒症患者发生ARDS的危险因素及血清sTim-3、NLRP3、LIPS评分对于脓毒症患者并发ARDS的预测价值.结果 单因素分析结果显示,两组性别、年龄、合并症、饮酒史、吸烟史、身体质量指数(BMI)、ICU入住时间、机械通气时间、血糖、血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血气参数、血白蛋白、乳酸、LIPS 评分、APACHE Ⅱ评分、sTim-3、NLRP3比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,氧合指数(OI)降低、sTim-3、NLRP3 及LIPS 评分升高是脓毒症患者并发ARDS的独立风险因素(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清sTim-3、NLRP3均分别与脓毒症并发ARDS患者LIPS 评分、APACHEⅡ评分存在正相关性(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清sTim-3、NLRP3、LIPS评分三者联合对脓毒症患者并发ARDS预测价值高于单一检测(P<0.05).结论 血清sTim-3、NLRP3联合肺损伤预测评分对脓毒症患者并发ARDS有较好的预测价值,对于探究脓毒症患者发生ARDS的分子机制和短期预后评估具有重要意义.