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急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征的疾病，病情严重者可发生全身炎性反应综合征（systemic inflammatory response syndrome， SIRS）并可伴有器官功能障碍（organ dysfunction， OD）。由于病情变化复杂多样，不仅给患者带来巨大痛苦，也给临床诊治工作带来巨大挑战。2012年，国际胰腺病协会（International Association of Pancreatology，IAP）发布急性胰腺炎的《亚特兰大分类标准（修订版）》[1]。2013年，美国胃肠病学会（American College of Gastroenterology，ACG）与IAP及美国胰腺病协会（American Pancreatic Asso-ciation，APA）根据循证医学证据分别发布了《急性胰腺炎处理指南》[2]（简称2013 ACG）和《急性胰腺炎处理循证指南》[3]（简称2013 IAP）。同年，中华医学会消化病学分会胰腺病学组发布了《中国急性胰腺炎诊治指南（2013，上海）》[4]。2014年，中华医学会外科学分会胰腺外科学组增补和修订了2007年发布的《重症急性胰腺炎诊治指南》，更名为《急性胰腺炎诊治指南（2014）》[5]；同年，中国中西医结合学会普通外科专业委员会也出台了《重症急性胰腺炎中西医结合指南（2014，天津）》[6]。2015年，日本肝胆胰外科协会发布了《日本急性胰腺炎治疗指南》[7]（简称2015 JPN）。上述国内外急性胰腺炎诊治指南都各有特色，本文基于最新2015 JPN关于急性胰腺炎严重程度分级指南，就急性胰腺炎的热点问题，分析比较国内外各个指南的异同点，帮助临床医师掌握急性胰腺炎的诊治。