换一批淋巴细胞和C反应蛋白比值在肝内胆管癌根治性手术预后中的意义
Significance of lymphocytes/C-reactive protein in the prognosis of intrahepatic cholangiocarcin-oma after radical resection
摘要目的 淋巴细胞和C反应蛋白比值(LCR)是一种炎症评分,本研究旨在分析LCR评分在肝内胆管癌(ICC)患者行根治性切除术预后中的价值.方法 回顾性选取咸阳市中心医院2015年1月至2020年12月经病理确诊为ICC的157例患者为研究对象,收集患者的年龄、性别、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤个数、淋巴结转移、TNM分期、CA199、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞和C反应蛋白比值(LCR)等信息,分析上述指标在ICC手术预后中的价值.结果 单因素和多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移、CA199和LCR是影响ICC手术预后的独立危险因素,其中LCR≥6000者发生的死亡风险是LCR<6000者的3.11倍.LCR<6000者中位生存时间为34(95％CI 21.125～46.875)个月,LCR≥6000者中位生存时间为18(95％CI 12.876～23.124)个月;生存曲线显示,LCR可明显区分患者预后(χ2=10.334,P=0.001).LCR的灵敏度和特异度分别为82.9％和70.6％,曲线下面积为0.778(95％CI 0.725～0.873),具有较高的判断价值(LCR vs CA199,Z=3.514,P<0.0001;LCR vs淋巴结转移,Z=3.706,P<0.0001;CA199 vs淋巴结转移,Z=0.079,P=0.917).结论 本研究表明,LCR评分对ICC患者根治性手术预后具有很高的预测价值.并且LCR还是一种费用低且易于获得的观察指标,对未来临床推广应用具有一定的现实意义.
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